Етапи встановлення імпланта
Класична імплантація має п’ять етапів: консультація, встановлення імпланта, приживлення, формувач ясен і протезування.[1]
Підтверджено дослідженням: Szmukler-Moncler та ін., 2000; Chiapasco, 2004
1. Безкоштовна консультація
проводиться огляд та КТ-дослідження, створюється план лікування.
2. Імплантація
у кістку встановлюють титановий імплант під місцевою анестезією. Установка одного імпланта в нас займає 30–60 хвилин
3. Приживлення
імплант зростається з кісткою — за стандартним протоколом це 3–6 місяців.
4. Формувач ясен
його встановлюють або одразу під час імплантації, або відкладено, після приживлення, щоб сформувати ясна навколо імпланта.
5. Протезування
на імплант фіксують абатмент (зʼєднувач між кістковою та поверхневою частинами) і коронку.
Скільки коштує встановлення імпланта
Імплантація зуба коштує від 6 500 грн, залежно від системи та міста. А під ключ разом з коронкою від 17 300 грн.
Іноді зуб можна відновити за один день
Є методики, за яких імплант ставлять у день видалення зуба й закріплюють тимчасову коронку в той самий день. Це можливо за відсутності запалення та високої стабільності імпланта одразу після встановлення: це визначається під час операції та попереднього аналізу за КТ.
Одномоментна імплантація
імплант ставлять одразу після видалення зуба
Негайне навантаження
тимчасова коронка на імпланті в день операції
Підтверджено дослідженням: Cheng та ін., 2020; Esposito та ін., 2007
Що показало: Негайне навантаження можливе за високої первинної стабільності імпланта (у дослідженнях пацієнтів відбирали саме за цим критерієм). Для одного зуба в естетичній зоні виживання через рік таке саме, як при звичайному навантаженні; в окремому мета-аналізі воно на кілька відсотків нижче.
Тип: три систематичні огляди й мета-аналізи
Коли можна ставити імплант після видалення зуба
Імплант можна поставити одразу після видалення зуба, якщо немає запального процесу, або через 3 місяці після загоєння лунки. Вибір залежить від ситуації на КТ після огляду ротової порожнини.[4][5]
Підтверджено дослідженням: Esposito та ін., 2010
Що показало: Достатніх доказів, що один із термінів установки після видалення кращий, немає: вибір залежить від клінічної ситуації.
Тип: Cochrane-огляд
Підтверджено дослідженням: Tan та ін., 2012; Van та ін., 2009
Одразу після видалення
читайте в статті «Одномоментна імплантація» (посилання)
Після загоєння лунки
коли є запалення або потрібна кісткова пластика (читати про кісткову пластику)
Чому не варто відкладати без потреби
після видалення кістка зменшується: за 6 місяців втрачається 29–63% ширини
Чи боляче ставити імплант
Імплантацію проводять під місцевою анестезією, тому під час операції ви не відчуваєте болю. Після неї буває помірний післяопераційний біль, який легко знімається протизапальними препаратами.[6]
Підтверджено дослідженням: Khouly та ін., 2021
Що показало: Протизапальні препарати зменшують біль після імплантації; єдиної схеми знеболювання дані не підтверджують.
Тип: систематичний огляд і мета-аналіз
Що впливає на результат імплантації
На результат впливає стан кістки, техніка операції, загальне здоровʼя пацієнта. Найчастішими ризиковими факторами є погана гігієна, запальні та аутоімунні хвороби, часте паління та цукровий діабет: у заядлих курців ускладнення частіші, а при контрольованому діабеті успішність така сама, як у здорових.[7][8]
Підтверджено дослідженням: Chrcanovic та ін., 2015
Що показало: У курців частіше трапляються втрата імплантів, інфекції та втрата кістки навколо імпланта.
Тип: систематичний огляд і мета-аналіз
Підтверджено дослідженням: Wagner та ін., 2022
Що показало: При контрольованому діабеті успішність імплантації така сама, як у здорових; при поганому контролі ризик ускладнень вищий.
Тип: систематичний огляд
Безкоштовна консультація очно
Лікар огляне, призначить КТ і складе план з ціною.
Який лікар ставить зубні імпланти
Імплант встановлює лікар-хірург, а коронку виготовляє й фіксує лікар-ортопед. Часто лікар обʼєднує в собі хірургічні та ортопедичні навички і виконує процедуру під ключ самостійно.
Часті запитання про етапи імплантації
Скільки приживається імплант?
За стандартним протоколом приблизно 3–6 місяців до навантаження.
Чи можна отримати зуб за один день?
Так, коли немає запалення й імплант стабільно фіксується в кістці: імплант ставлять у день видалення зуба й закріплюють тимчасову коронку. Читати: Одномоментна імплантація.
Чи можна ставити імплант одразу після видалення зуба?
Так, якщо кістка навколо зуба не запалена, або після загоєння лунки в складніших випадках.
Чи боляче ставити імплант?
Імплантацію проводять під місцевою анестезією, тому під час операції ви не відчуваєте болю. Після неї буває помірний післяопераційний біль, який легко знімається протизапальними препаратами.
Чи впливає паління на імплантацію?
Так: у курців частіше втрата імплантів, інфекції та втрата кістки навколо імпланта.
Джерела
- Szmukler-Moncler S, Piattelli A, Favero GA et al. Considerations preliminary to the application of early and immediate loading protocols in dental implantology. Clin Oral Implants Res, 2000. PMID 11168189
- Chiapasco M. Early and immediate restoration and loading of implants in completely edentulous patients. Int J Oral Maxillofac Implants, 2004. PMID 15635948
- Cheng Q, Su YY, Wang X et al. Clinical Outcomes Following Immediate Loading of Single-Tooth Implants in the Esthetic Zone: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Oral Maxillofac Implants, 2020. PMID 31923299
- Esposito M, Grusovin MG, Willings M et al. The effectiveness of immediate, early, and conventional loading of dental implants: a Cochrane systematic review of randomized controlled clinical trials. Int J Oral Maxillofac Implants, 2007. PMID 18271370
- Chen J, Cai M, Yang J et al. Immediate versus early or conventional loading dental implants with fixed prostheses: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. J Prosthet Dent, 2019. PMID 31421892
- Cosyn J, De Lat L, Seyssens L et al. The effectiveness of immediate implant placement for single tooth replacement compared to delayed implant placement: A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol, 2019. PMID 30624808
- Ickroth A, Seyssens L, Christiaens V et al. Immediate versus early implant placement for single tooth replacement in the aesthetic area: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res, 2024. PMID 38558205
- Del Fabbro M, Ceresoli V, Taschieri S et al. Immediate loading of postextraction implants in the esthetic area: systematic review of the literature. Clin Implant Dent Relat Res, 2015. PMID 23607327
- Esposito M, Grusovin MG, Polyzos IP et al. Timing of implant placement after tooth extraction: immediate, immediate-delayed or delayed implants? A Cochrane systematic review. Eur J Oral Implantol, 2010. PMID 20847990
- Tan WL, Wong TL, Wong MC et al. A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans. Clin Oral Implants Res, 2012. PMID 22211303
- Van der Weijden F, Dell'Acqua F, Slot DE. Alveolar bone dimensional changes of post-extraction sockets in humans: a systematic review. J Clin Periodontol, 2009. PMID 19929956
- Khouly I, Braun RS, Ordway M et al. Post-operative pain management in dental implant surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Clin Oral Investig, 2021. PMID 33839939
- Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Smoking and dental implants: A systematic review and meta-analysis. J Dent, 2015. PMID 25778741
- Wagner J, Spille JH, Wiltfang J et al. Systematic review on diabetes mellitus and dental implants: an update. Int J Implant Dent, 2022. PMID 34978649