Що таке операція Все на 4 і Все на 6 (All-on-4/6)
Це методика, за якої на 4 або 6 імплантах закріплюють цілий зубний ряд, а не окремі коронки. Імпланти ставлять під кутом, щоб мати можливість відновити зуби без кісткової пластики, доступно та довговічно. Методика відома в усьому світі й показує стабільні результати протягом десятиріч.[1]
Підтверджено дослідженням: Patzelt та ін., 2014
Що показало: Імпланти і протези за методикою Все на 4 показують виживання понад 99% через 3 роки, але довгострокових даних (5+ років) ще мало.
Тип: систематичний огляд, 13 досліджень
| Все на 4 | Все на 6 | |
|---|---|---|
| Імплантів на щелепу | 4 | 6 |
| Коли обирають | недостатньо кістки в задніх відділах | коли достатньо місця в ділянці задніх зубів |
| Ціна | від 80 000 грн | від 100 000 грн |
Кому підходить відновлення всіх зубів на імплантах
Метод підходить для людей, у яких повністю відсутні зуби або вони не підлягають лікуванню й їх необхідно видалити. Якщо кістки мало, лікар оцінює, чи вистачає її для нахилених імплантів, або без додаткової пластики неможливо обійтися.
беззубі щелепи з достатнім об’ємом кістки в потрібній області; зуби, що підлягають повному видаленню внаслідок пародонтиту або інших захворювань
занадто мало кістки, тяжкі системні хвороби в стадії декомпенсації, протипоказання до встановлення імплантів
Як проходить імплантація за протоколом Все на 4 / Все на 6
Починається все з консультації, КТ і плану лікування: лікар дивиться, скільки у вас кістки, і разом з вами обирає схему на 4 або на 6 імплантів. Сама операція проходить за один візит: видаляють зуби, які вже не можна зберегти, і встановлюють імпланти. Тимчасовий протез можуть закріпити вже за кілька днів, і поки імпланти приживаються, ви живете з зубами, а не зі знімною конструкцією. Постійний протез виготовляють, коли імпланти приживуться: зазвичай мінімум через 6 місяців.
Скільки коштує Все на 4 і Все на 6
На ціну впливають кількість імплантів, система та матеріал протеза. У партнерів Pragma Dental відновлення однієї щелепи під ключ: Все на 4 від 80 000 грн, Все на 6 від 100 000 грн.
Що входить у ціну
імпланти, мультиюніт-абатменти, тимчасовий протез, видалення зубів та невелика кісткова й ясенна пластика за необхідності
Від чого залежить ціна
кількість імплантів, система, матеріал протеза, потреба в нарощуванні кістки
Безкоштовна консультація очно
Лікар огляне, призначить КТ і складе план з ціною.
Тимчасовий і постійний протез
Тимчасовий протез ставлять у день операції або за кілька днів після неї, він повністю відновлює естетичну та функціональну частину зубів на час приживлення імплантів. Постійну конструкцію виготовляють після приживлення імплантів: мінімум за пів року, а за потреби, через фінансові та інші причини, і до 2 років.
Тимчасовий протез
з PMMA (стоматологічного пластику): менш міцний та естетичний матеріал, який може сколюватися або змінювати колір при занадто довгому використанні
Постійний протез
повноцінний цирконієвий або керамічний протез із високими естетичними властивостями, який може залишитися в порожнині рота на все життя
Все на 4 чи Все на 6: що обрати
Різниця в кількості опорних імплантів і розподілі навантаження: Все на 6 дає більше опор, але потрібно більше кістки. Для Все на 4 використовують менше імплантів у зонах, де кістки достатньо, щоб уникнути нарощування. Остаточну рекомендацію робить лікар за КТ, вибір також залежить від фінансових можливостей пацієнта, адже обидві методики мають високу успішність.
Догляд і реабілітація після Все на 4 / Все на 6
Перші тижні їжа має бути м’якою. Далі протез чистять щодня, а до лікаря ходять на контроль раз на 6 місяців.
Що можна їсти
перші тижні м’яка їжа, тверде й гаряче додають поступово за рекомендацією лікаря
Як чистити протез
іригатор, щітки, регулярна професійна гігієна
Часті запитання про Все на 4 і Все на 6
Чи можна отримати нові зуби за один день?
У ряді випадків тимчасовий протез можна отримати за кілька днів: з ним можна спокійно посміхатися та вживати їжу. Постійний виготовляють після приживлення імплантів.
Чи боляче робити Все на 4?
Процедура проходить повністю безболісно під місцевою анестезією, а для дуже чутливих пацієнтів є варіанти імплантації уві сні.
Скільки служить протез на імплантах?
Тимчасовий протез із PMMA служить до 2 років, а постійний робиться на все життя.
Чи можна одночасно верхню й нижню щелепу?
Так, операція All-on-4/6 можлива та часто практикується одразу на двох щелепах.
Чи потрібне нарощування кістки?
Залежить від випадку. Операція All-on-4 створена якраз для того, щоб зробити імплантацію без кісткової пластики, але інколи вона необхідна. Остаточне рішення лікар приймає за КТ.
Чи можна жувати відразу?
Перші тижні їжа має бути м’якою. Тверду їжу додають поступово за рекомендацією лікаря.
Джерела
- Patzelt SB, Bahat O, Reynolds MA et al. The all-on-four treatment concept: a systematic review. Clin Implant Dent Relat Res, 2014. PMID 23560986