Абсолютні і відносні протипоказання до імплантації
Абсолютні протипоказання виключають можливість операції. Відносні означають, що спершу треба вилікуватися або підготуватися. Нижче загальна картина, а ваш конкретний випадок оцінює лікар.
| Тип | Приклади | Що робити |
|---|---|---|
| Абсолютні | тяжкі некомпенсовані хвороби, активне лікування онкології | імплантація не проводиться |
| Відносні | некомпенсований діабет, надмірне куріння, пародонтит, прийом деяких препаратів | лікування й підготовка, потім операція |
| Тимчасові | гостре запалення, період загострення хвороби | відкласти до одужання |
Імплантація при цукровому діабеті
Якщо діабет під контролем, імплантацію зазвичай можна робити. Якщо цукор погано контролюється, ризик ускладнень вищий, і операцію відкладають.[1]
Підтверджено дослідженням: Wagner та ін., 2022
Що показало: При контрольованому діабеті успішність імплантації така сама, як у здорових; при поганому контролі ризик ускладнень вищий.
Тип: систематичний огляд
Що вважається компенсацією
стабільний рівень глюкози в крові (вимірюється в ммоль/л) та глікованого гемоглобіну (HbA1c, вимірюється у відсотках), який оцінює ендокринолог
Що потрібно від пацієнта
довідка, показники цукру натще, контроль цукру
Вагітність, місячні та гормональні стани
Під час вагітності планову імплантацію зазвичай відкладають до народження дитини. Місячний цикл на встановлення імпланта, як правило, не впливає.
Вагітність
- У першому триместрі через токсикоз краще не проводити втручань
- У другому деякі стоматологічні процедури можливі, але не планові, як імплантація
- У третьому фізично важко, тому імплантацію відкладають до народження дитини
- Рентген без життєвої необхідності не рекомендований
Місячні
як правило, не впливають на планову імплантацію
Вік: з якого і до якого можна ставити імпланти
Імпланти ставлять, коли щелепи вже закінчили рости. Орієнтовно це 18–19 років у дівчат і близько 20 у хлопців. У підлітків їх встановлення відкладається, а до того обирають консервативні методи.[2]
Чому імпланти до завершення скелетального росту не встановлюють?
імплант з’єднується з кісткою нерухомо (анкілотично): кістка росте, а імплант залишається на місці й ніби занурюється в її глибину, що в майбутньому може створити ускладнення для підлітка
Безкоштовна консультація очно
Лікар огляне, призначить КТ і складе план з ціною.
Імпланти і МРТ
Зубні імпланти виготовляють із титану, і на знімках МРТ він дає спотворення близько 2,6 мм. Тому перед обстеженням скажіть радіологу, що у вас є імпланти. Інакше протипоказань до МРТ із зубними імплантами немає.[3]
Що показують дослідження щодо МРТ
- На знімках можуть з’являтися артефакти без будь-яких інших проблем або ускладнень
- Титанові зубні імпланти безпечні при МРТ
Куріння, пародонтит і інші фактори ризику
Куріння, погана гігієна ротової порожнини, пародонтит і бруксизм підвищують ризик ускладнень. Але якщо ці фактори тримати під контролем, імплантація можлива.[4]
Підтверджено дослідженням: Chrcanovic та ін., 2015
Що показало: У курців частіше трапляються втрата імплантів, інфекції та втрата кістки навколо імпланта.
Тип: систематичний огляд і мета-аналіз
Часті запитання про протипоказання
Чи можна ставити імпланти при діабеті?
Так, якщо діабет компенсований. При поганому контролі цукру ризик ускладнень вищий, тому операцію краще відкласти.
Чи можна ставити імпланти вагітним?
Планову імплантацію зазвичай відкладають до народження дитини. Консультацію можна пройти заздалегідь.
Чи можна робити МРТ з імплантами?
Титанові імпланти зазвичай безпечні для МРТ. Повідомте лікаря про імпланти перед дослідженням.
Чи буває алергія на титан?
Дуже рідко, і докази обмежені. Якщо після встановлення імпланта з’являються незвичні реакції, зверніться до лікаря, щоб швидко з’ясувати причину.
До якого віку можна ставити імпланти?
Нижня межа після завершення росту щелепи: орієнтовно 18–19 років у дівчат і близько 20 у хлопців. Верхньої межі немає: значення мають стан здоров’я та кістки.
Що робити, якщо мені відмовили в імплантації?
Попросіть пояснити причину й зверніться по другу думку до іншого імплантолога. Часто потрібна підготовка: лікування пародонту, компенсація діабету чи нарощування кістки.
Джерела
- Wagner J, Spille JH, Wiltfang J et al. Systematic review on diabetes mellitus and dental implants: an update. Int J Implant Dent, 2022. PMID 34978649
- Elagib MFA, Alqaysi MAH, Almushayt MOS et al. Dental implants in growing patients: A systematic review and meta-analysis. Technol Health Care, 2023. PMID 36502352
- Bohner L, Hanisch M, Kleinheinz J et al. Dental implants in growing patients: a systematic review. Br J Oral Maxillofac Surg, 2019. PMID 31076220
- Bohner L, Meier N, Gremse F et al. Magnetic resonance imaging artifacts produced by dental implants with different geometries. Dentomaxillofac Radiol, 2020. PMID 32589480
- Ashok A, Ayyadanveettil P, Devarajan E et al. The effect of metallic dental restorations and implants in causing patient discomfort and artefacts during magnetic resonance imaging of the head and neck. Indian J Dent Res, 2022. PMID 36656184
- Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Smoking and dental implants: A systematic review and meta-analysis. J Dent, 2015. PMID 25778741